肱骨近端锁定钢板【肱骨近端锁定钢板（LPHP）在肱骨近端骨折中的应用】

　　【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0023－02　　【摘要】目的：探讨肱骨近端锁定加压钢板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的疗效。 方法：对2005年4月至2010年8月应用LPHP治疗28例肱骨近端骨折， 男18例 女性10例；年龄16-79岁，平均54.2岁；骨折按NEER分型：二部骨折3例，三部骨折21例，四部骨折4例均采用LPHP治疗。结果：28位患者获12-28个月随访，解剖复位8例，基本解剖复位17例，对位不良2例 。按NEER功能评分评定，疗效优9例，16例良，可3例 ，优良率89.3%。结论：治疗肱骨近端骨折LPHP有显著疗效。

　　【关键词】肱骨骨折，近端，锁定加压钢板

　　肱骨近端骨折占骨折发病总数的5%，系指肱骨外科颈远端1-2cm至肱骨头关节面之间的骨折［1］，随着社会工业化发展及人口老龄化因素，其发生率逐年升高，此类骨折中，年轻人多为高能量损伤，老年人多因伴有骨质疏松在轻微外力下即可发生此类骨折。无移位或移位较小的常通过保守治疗的方法达到治愈，但对于一些粉碎骨折或移位严重的骨折，闭合复位困难且难以维持复位近年多手术治疗；我院自2005年4月至2010年8月应用LPHP(天津威曼)治疗28例肱骨近端粉碎骨折取得良好疗效，报告如下：

　　一

　　一般资料：本组28例， ……此处隐藏2157个字…… 无法发挥作用；尽可能恢复肩周软组织的完整，保护肩周肌，重建肩袖功［6］，避免肱骨头坏死。

　　3 术后康复：术后3天开始被动功能练习，主要针对前屈、外旋等功能活动，术后4周复查X光片如有骨痂生长开始主动功能锻炼，12周后加强活动范围及力量练习。

　　综上所述：LPHP在肱骨近端骨折的应用能有效的减少软组织剥离，保护血运，对骨膜影响小，固定可靠，大大提高了骨折愈合率，减少了肱骨头坏死率，有利于早起功能锻炼，对肱骨近端骨折治疗有显著效果。

　　参考文献

　　［1］ 王万富、孙海玉、刘亮，肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端粉碎骨折，中华创伤骨科杂志，2011,13：988-990

　　［2］ Neer CS 2nd，Displaced proximal humeral fractures，I，Classification and evaluation，J Bone joint surj（Am），1970,52：1077-1089

　　［3-4］ 胡稷杰、魏宽海、金丹、王刚，AO肱骨近端锁定系统在肱骨近端骨折治疗中的应用，中华骨创伤杂志，2010,12：1079-1081

　　［5］ 孙惠清、任亚军、张云庆，锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折，中华骨创伤杂志，2010,12：1082-1083

　　［6］ 孙辽军、陈华、郭晓山，微创钢板固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折，中华手外科杂志，2009，25：29-31