医疗单位绩效分配问题探讨_单位绩效分配 不合理 怎么反映

　　摘　要：医院绩效工资制度在实行过程中存在不少难点问题，本文结合医院实际的情况，探讨医疗单位在绩效总量的范围内，制订内部绩效考核分配方案，鼓励向重要岗位、临床一线、工作量大、服务好、贡献大的集体和个人倾斜。

　　关键词：医疗单位 绩效　探讨

　　绩效工资根据岗位技术含量、责任大小、劳动强度和环境优劣确定岗级，以职工的劳动成果为依据支付劳动报酬，是劳动制度、人事制度与工资制度密切结合的工资制度。

　　1.实行绩效工资的必要性

　　1.1当前医院存在的问题

　　当前公立医疗单位资源利用低下，经营机制落后，缺乏运营观念。竞争意识有所增强，但对经营层缺乏有效的激励和约束手段，医护人员待遇不合理。社会对医院满意度低，医患矛盾突出，医院收入结构不合理等。

　　1.2医院面临的挑战

　　医疗服务市场的竞争：全球经济一体化的趋势将加快我国中外合资医院、私立医院、高级私人诊所的发展进程。医疗服务市场开放与国外、私营资本的进入为市场多元化提供了最基本的条件，大中城市将是竞争最为激烈的地区。在新的医疗保障制度配合下，医疗服务将呈现多层次化，即各级、各类医疗机构必须有明确的市场定位。

　　医院管理模式的竞争：国际化医院管理的先进经验及运营模式已逐步引入中国的医疗市场，如医院所有权和经营权分开，应用专业的管理模式进行医院运营，在医院推行企业化管理，进行全面质量控制管理，完成从结果管理向过程管理的转变。推行量化管理，控制成本支出。而国内医疗行业管理体制还没有改革，与国际医院管理水平相比相距甚远。

　　医学人才的竞争：包括医学研究人才、临床医学人才和医院管理人才的竞争。全球一体化，参与国际竞争说到底就是人才的竞争。 ……此处隐藏2927个字…… p/>　　3.绩效工资改革的建议

　　3.1目前医院还属差额拨款单位，但实质自收自支的成分占绝对的比重。医院在不断追求高质量、低成本的服务理念，已跟经营企业没多大区别。政府应在医疗执业行为的方面严格监管，而对自收自支的医疗行业职工分配不能管太紧，管太紧会失去活力和发展动力。

　　3.2绩效总量（含国家规定的津补贴、基础性绩效和绩效）根据各家医院业务收入的一定比例来核定，各种类型的医院可以有所不同比例。医院当年职工人数变动，但全年的绩效总量也不能突破核定的比例。

　　3.3保留从医疗收支结余中提取一定比例的福利基金。只有善于经营管理、节约成本支出才能有医疗结余，是鼓励医院作好自身的经营和发展，避免资源浪费，多服务病人。

　　3.4为了确保医院工资福利费的合理发放，可以制订：第一、医疗收支结余为负数的医院不得发放福利费；第二、医院人均收入增长水平不得超过当年业务收入的增长水平。通过绩效总量和人均收入不超过当年业务收入增长速度的双条标准限制，来规范医疗行业的分配改革。

　　医疗单位绩效工资改革涉及众多利益，在绩效工资改革方案的制定过程中，要多听不同层次和不同群体的呼声；在构建指标体系、进行岗位评价、确定岗位分值等专业问题和敏感问题时，最大程度平衡各方利益，顺利完成绩效工资改革任务，保持医院健康发展。