【产程中体位对分娩的影响】自由体位对产程的影响

　　【摘要】 目的 通过比较不同的体位对分娩的影响，寻求有利于阴道分娩的更好方法。方法 系统回顾性研究2009年～2010年我院分娩的产妇进入活跃期后自主体位与平卧位分娩，分娩方式、胎方位、产程时间、新生儿窒息发生的情况比较。结论 观察组产程时间明显缩短，胎位异常率低于对照组。新生儿窒息率无明显差异。结论 产程中自主体位更有利于阴道分娩，有利于降低剖宫产率。

　　【关键词】 产程中；自主体位；分娩方式

　　在我国剖宫产率日益增长的今天，为提高阴道分娩质量，保证母婴安全提高自然分娩的安全性，提高助产技术，正确处理难产，加强产程监护是产科医务人员面临的主要问题。我院自2007年开始采取在产程中鼓励产妇自主活动，通过观察发现可以缩短产程，增加自然分娩率。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取2009年1月至2010年3月我院分娩的100例单胎头位的初产妇，年龄在23～32岁，孕周37～41周，在我院定期孕检，12例为孕41周(核对孕周无误)收入院引产，5例孕37周胎膜早破入院，74例规律宫缩临产入院，4例羊水少孕39-40+6收入院，行催产素静脉滴注引产。余5例见红孕40周左右入院。其中50例孕妇进入活跃期后，进产房，确定胎头浅定采用自主体位，为观察组，令50例孕妇进入活跃期进产房后卧位为对照组。两组产妇均无妊娠合并症及并发症，无贫血，入院完善化验(具备阴道分娩条件，孕周年龄比较差异无统计学意义)。

　　1.2 方法

　　1.2.1 对照组在进入活 ……此处隐藏2107个字…… 脆性增加，加大了软组织裂伤的发生，增加了产后出血量，产程时间长产妇疲劳易发生宫缩乏力性产后出血。

　　综上所述，在产程中产妇处于自主体位，更符合产妇的生理和心理需求，也更与自然分娩靠近。只要我们在产程中严密监护既可以降低剖宫产率，又可以缩短产程，提高阴道分娩率。且调整孕产妇体位是一种简单无创的干预方法，能加速产程进展，缩短产程时间，减少产后出血［6］。保证母婴安全在当今, 社会对母儿安全的期望值非常高, 如何在充分试产的范内选择一个合适的界点, 既可最大限度地减少产妇的痛苦, 保持其组织、器官的完整性, 又保证新生儿质量。体现人性化服务。是我们妇产科医生追求的目标。

　　参 考 文 献

　　［1］ 徐铭军，吴新民.分娩镇痛的现状和临床应用.中国实用妇科与产科杂志，2006,22(7)：548-550.

　　［2］ 徐铭军.阴道分娩镇痛相关热点问题.中国实用妇科与产科杂志，2012,28(2)：548-550.

　　［3］ 李慧敏，廖玲.镇痛分娩与产时体位护理的研究现状.护士进修杂志，2011,26(9)：792-794.

　　［4］ 张文亚.产程中特殊体位矫正胎方位对分娩的影响.中国医学工程杂志，2008,16(7)：78-79.

　　［5］ 王德智，范先阁.坐位分娩.国外医学.妇产科分册,2009，3：134.

　　［6］ 万筱婷，邹小平.不同分娩体位对分娩结局的影响.中国妇幼保健,2009,32-4517.