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腹腔镜下无钉合完全腹膜外腹股沟疝修补术83例 腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术

2020-01-01 00:00:00私享空间
                                                                                                                   【摘要】 目的 探讨腹腔镜下无钉合完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的安全性及有效性。方法 回顾分析2010年3月至2012年1月对83例腹股沟疝患者行TEP。用镜头直接分离腹膜前间隙,用巴德平片无钉合固定

  【摘要】 目的 探讨腹腔镜下无钉合完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的安全性及有效性。方法 回顾分析2010年3月至2012年1月对83例腹股沟疝患者行TEP。用镜头直接分离腹膜前间隙,用巴德平片无钉合固定。结果 83例均在腔镜下顺利完成手术。手术时间25~110 min,平均(41±25.6)min,发生刺破腹膜者5例,发生皮下及阴囊气肿者3例,发生腹股沟区血清肿3例,尿潴留1例,无中转开放性手术,未发生其他并发症。随访1~21个月,无腹股沟疝复发。结论 免气囊分离无钉合TEP是一种安全,有效的术式选择。

  【关键词】 腹腔镜;腹膜外腹股沟疝修补术

  

  随着腹腔镜水平的快速发展,腔镜下腹股沟疝修补术以其创伤小,术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,越来越受到患者的喜爱[1]。我院对83例腹股沟疝修行TEP,取得良好效果,报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 本组83例,男76例,女7例;年龄32~76岁,平均61岁,就诊时间为发病后1~46月,本组83例中单侧腹股沟疝71例(左侧28例,右侧43例,股疝1例,直疝合并斜疝的6例);双侧腹股沟疝9例,(3例双侧斜疝,2例左侧斜疝右侧直疝,3例右侧斜疝左侧直疝,1例双侧直疝),术前伴有胀痛不适的23例,均为发生过嵌顿。

  1.2 手术方法 选择免充气喉罩全身麻醉 ……此处隐藏3558个字…… 志,2005,5:728-729.

  [2] 李健文,郑民华,臧潞,等.腹腔镜腹股沟疝修补术后复发与并发症分析.外科理论与实践,2002,7:431-433.

  [3] Froeling FM, Deprest JA, WM, et al. Controlled balloon dilatation for laparoscopic extraperitoneal bladder neck suspension in patients with previous abdominal surgery. J Laparoendosc Adv Surg Tech A,2000,10(1):27-30.

  [4] Beattie GG, Kumar S, Nixon SJ.Laparoscopic total extraperitoneal hernia repair:mesh fixation is unnecessary. J Laparoendosc Adv Surg Tech,2000,10(4):71-73.

  [5] 马颂章.疝外科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2003:140-159.

  [6] 陈双.腹股沟疝的现代观念.腹部外科,2004,17:9-10.

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