高度房室传导阻滞患者主动导线在右心室流出道间隔部起搏的研究|二度房室传导阻滞

　　[摘要] 目的 观察高度房室传导阻滞患者行右心室流出道间隔部（RVOT）主动导线起搏和右心室心尖部（RVA）被动导线起搏方式对远期心脏功能的影响。 方法 回顾分析2007年1月～2010年1月于我院植入DDD起搏器的66例高度房室传导阻滞患者。其中RVA被动导线起搏组33例，RVOT主动固定导线起搏组33例。比较两组术中手术时间、X线曝光时间、QRS波宽度。术后随访观察的时间为植入后第1、3、6、12个月及以后每半年1次，随访内容为心脏彩超、体表心电图及患者NYHA心功能分级并与安装起搏器之前进行比较。 结果 两组均顺利完成手术，未出现严重并发症。术后随访19～42个月。主动导线组手术时间较被动导线组长[（73.45±11.21）min vs （68.34±11.43）min，t = 2.12，P < 0.05）]；X线曝光时间较被动导线组长[（9.13±3.04）min vs （7.11±2.21）min，t = 3.58，P < 0.01）]。主动导线组QRS波宽度明显窄于被动导线组[（0.11±0.03） s vs （0.20±0.04） s，P < 0.05]。植入起搏器后第12个月患者NYHA心功能分级，被动导线组为（2.02±0.13）级，较术前无明显变化；主动导线组为（2.68±0.19）级，两组差异有统计学意义（P < 0.01）。 结论 右室间隔部主动导线起搏对患者远期心功能影响较小。

　　[关键词] 主动电极；间隔部起搏；QRS波；射血分数；心功能

　　[中图分类号] R541.7 [文献标识码] A [