[妊娠糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与胰岛素抵抗的关系探讨] 脂肪细胞酯化脂肪酸

　　摘要：目的 探讨孕期血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（AFABP）水平变化与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法 96例孕妇，根据75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分AFABP为正常葡萄糖耐量妊娠组(NGT组)和妊娠期糖尿病组(GDM组)。用ELISA方法测定患者血清AFABP浓度，同时测定患者身高、体重，计算体重指数（BMI），化验血糖、血脂、空腹胰岛素，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA IR)和胰岛素敏感性指数( ISI)，分析各指标与AFABP的关系。结果 GDM组血清AFABP、三酰甘油（TG）、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素(FINS)、HOMA IR均高于NGT组，而ISI低于NGT组，差异有统计学意义(P 0.05)。所有孕妇均排除妊娠期糖尿病，无肝病、肾病、高血压病、冠心病、结缔组织病、多囊卵巢综合征病史;本次妊娠无其他妊娠并发症。

　　1.2 方法 所有入选者均常规测量身高、体重，计算体重指数（BMI），坐位测量血压，空腹抽血测定AFABP、三酰甘油（TG）、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖（2 hPG）及空腹胰岛素(FINS)，计算胰岛素敏感指数(ISI)=1/（FINS×FPG）、胰岛素抵抗指数(HOMAIR) =(FPG×FINS)/22.5。胰岛素采用化学发光法，AFABP采用ELISA。

　　1.3 统计学处理 应用SPSS10. 0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示;非正态分布变量先行自然对数转化。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验; 相关分析采用多元线性逐步回归法。

　　2 结 果

　　2.1 两组各检测指标比较 GDM组血清AFABP水平、BMI、FPG、2 hPG、FINS、TC、TG、LDL C和HOMA IR均高于NGT组，而ISI低于NGT组，差异有统计学意义(P