【城镇弱势群体医疗保障机制的构建及实施】 如果社会机制健全,社会弱势群体

　　【摘要】弱势群体医疗保障问题是医疗保障制度改革中的难点，其存在的问题是多方面的，主要包括医疗保障制度存在缺陷，医疗保障和救助资金明显不足等。构建弱势群体医疗保障机制，需要采取健全医疗保障法规、建立多层次的医疗保障体系、加大保障资金投入力度等措施，进而逐步解决弱势群体的医疗保障问题。

　　【关键词】城镇弱势群体 医疗保障 医疗保险 社会救助

　　城镇弱势群体是社会转型期间出现的一个特殊群体，主要是指凭借自己力量难以维持一般生活，需要国家和社会扶助、支持的社会困难群体。目前，我国城镇弱势群体主要包括下岗、失业人员、打零工维持生计的人、残疾人和孤寡老人、进城的农民工以及较早退休的“体制内”人员等，这些人群数量较大、收入不高、生活困难，他们的医疗保障现况令人担忧，业已引起了社会各界的广泛关注。据有关统计资料显示：目前全国有近2000万城镇人口没有脱贫，再加上进城的农民工，全国有上亿城镇弱势群体，他们的生活保障水平很低，因此，迫切需要建立和完善弱势群体医疗保障制度。

　　城镇弱势群体的界定

　　本文所述弱势群体是指那些生活在城市、在社会资源的分配过程中处于不利地位、生活处于相对贫困状态、无力支付医疗费用以及易“因病致贫，因病返贫”的人群，具体来讲主要包括困难企业、破产企业退休人员，在职职工和退休人员中的困难人群以及享受最低生活保障的城镇居民、城郊失地农民、职工家属和进城务工农民等。

　　弱势群体是相对的，因此，在对城镇弱势群体进行界定时，不能仅依据某一方面的属性或特征来界定， ……此处隐藏2969个字…… 制定弱势群体医疗保障方面的法律法规，使之能真正覆盖弱势群体。同时政府需要采取特殊政策来解决目前弱势群体“有病难医、有病难保”的现象，修订和完善现行的医疗保险法律法规，调整现有的养老保险和医疗保险捆绑式政策，加强政府投入和主导力度，辅以完善社会福利和救助体系，促使弱势人群参与到医疗保险中去，确保他们能够享受基本医疗保险待遇。

　　因势利导，建立多层次的弱势群体医疗保障体系。近年来，不少地方都在弱势群体的医疗保障方面做了大量的工作和努力，但全国尚未形成统一的行之有效的弱势群体医疗保障方案，难以从根本上解决弱势群体医疗保障问题。笔者认为应根据医疗保障制度的特点，建立以基本医疗保险制度为主、以补充医疗保险和商业保险为辅、以社会医疗救助为依托的多层次的医疗保障体系，切实解决弱势群体的医疗保障问题。具体来说，重点是将下岗、失业人员、农民工、灵活就业人群、内退人员等弱势群体纳入医疗保险范围，可在一定程度上对现在一些困难企业的保险费进行必要的调整，酌情调低缴费率，甚至允许其缓缴或少缴部份保险费，对失业人员、农民工、残疾人和孤寡老人等群体，应采取社会福利和救助的方式给予帮助。