齐拉西酮对强迫症患者增效治疗的临床观察|齐拉西酮的副作用

　　摘要：目的：对齐拉西酮增效治疗强迫症患者的临床疗效进行探讨研究。　　方法：随机选取2010年2月-2011年2月我院门诊的68例强迫症患者，将其平均分成两组，对照组患者在原药治疗的基础上加用安慰剂继续治疗，观察组患者在原药治疗的基础上加用齐拉西酮治疗，治疗疗程为2个月，疗程结束后按照强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、副反应评定量表和大体评定量表对两组患者继续治疗的临床效果进行评定，比较治疗前后和两组之间的治疗效果。

　　结果：2个月后，对比试验结果显示，两组的治疗后评分均好于治疗前，观察组按照强迫量表、汉密尔顿焦虑量表和大体评定量表的评价总分要显著好于对照组（P0.05），齐拉西酮的不良反应程度轻微。

　　结论：通过比较分析，我们认为齐拉西酮是一种有效的强迫症增效治疗剂，其不良反应少，值得临床推广应用。

　　关键词：齐拉西酮 安慰剂 强迫症 增效治疗

　　【中图分类号】R4【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0071-01

　　强迫症是一种神经症障碍性疾病，该病的主要特征是患者无法自行控制其思维和动作，表现出强迫冲动、强迫观念、强迫行为等症状[1]。患者的强迫性症状经常会引起焦虑、抑郁及人格障碍等一系列心理疾病，严重困扰着患者及其家属，给其身心带来了极大地损害。该病的治疗需要通过帮助患者从他们所处的强迫思维中解脱出来，鼓励他们对强迫思维做出抵消，其首要治疗目标是帮助患者控制自身的强迫症状。目前抗强迫治疗药物的的有效率只有50%-65%，多数患者的抗强迫治疗是无效的[2]。一些研究认为非典型抗精神病药是有效的治疗药物，齐拉西酮是临床上较新的一种抗精神病药，本研究通过对该药治 ……此处隐藏1016个字…… 的68例强迫症患者，其中男性患者占40例，女性患者28例，所有患者经过诊断均符合强迫症的诊断标准，所有患者均无严重的躯体疾病和药物过敏史，患者被平均分为两组，每组34例，对照组的Yale-Brown强迫量表平均评分为25.8±2.4，观察组的平均评分为25.6±2.7。两组患者的基本资料年龄、性别、营养状况等均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 试验方法。将68例强迫症患者平均分成两组，每组34例，观察组患者在原药治疗的基础上加用齐拉西酮治疗，以剂量最小和疗效最好为原则，齐拉西酮起始用量为20mg/天，以20mg/次逐渐增加用量，每日的用药量在40mg-160mg，平均日用药量80±40mg，对照组患者在原药治疗的基础上加用安慰剂继续治疗，用药量和观察组相同，疗程为2个月，疗程结束后按照强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、副反应评定量表和大体评定量表对两组患者继续治疗的临床效果进行评定，比较治疗前后和两组之间的治疗效果。

　　1.3 评价标准。采用Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、药物副反应量表、大体评定量表对患者的临床治疗情况进行评价，Yale-Brown强迫量表评分减分率>75%表示痊愈，50%0.05），齐拉西酮的不良反应程度要轻微。两组患者的Yale-Brown强迫量表评分情况见表1，汉密尔顿焦虑量表评分情况见表2，副反应评定量表评分情况见表3，大体评定量表评分见表4。

　　表1 Yale-Brown强迫量表评分情况

　　组别例数治疗前评分治疗后评分

　　对照组3425.8±2.422.6±1.9

　　观察组3425.6±2.714.6±1.6

　　注：两组治疗后的评分存在显著差异，X2=4.25，P