【浅谈中医“辨证施治”原则下的合理用药】 合理用药六大原则

　　摘要：中医“辨证施治”原则下的合理用药的关键一是“辩证”二是“合理”。只有在辩证的基础上，才能合理用药。辩证是中国中医学说对人类医学的重大贡献。中医的辩证，蕴含了非常朴素的科学道理，在辩证的基础上，发挥药物最大的效能，防止或减轻不良反应，使患者用最少的支出得到最好的治疗效果，有效地利用卫生资源，减少浪费。

　　关键词：中医 中药 “辨证施治” 合理用药

　　【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0185-02

　　1 “辨证施治”与合理用药的内涵

　　1.1 “辨证施治”即运用“阴阳”、“五行”学说辨别疾病的不同属性及其变化规律，通过“四诊”搜集病人的各种病情资料，应用“八纲”、“脏腑”，结合病因进行分析归纳，作出正确诊断，称为中医“辨证”，根据“辨证”定出治病法则、处方、，用药，即“辨证施治”。

　　1.2 理用药是指运用医药学综合知识及管理学知识指导用药，在充分了解疾病和药物的基础上，安全、有效、简便、经济地使用药物，达到以最小的投入，取得最大的医疗和社会效益的目的。

　　2 “辨证施治”指导下的合理用药

　　2.1 针对患者具体情况合理选用药物及制定给药剂量。根据患者的病情及其年龄、性别、病理生理状态和联合用药情况，合理选用药物及制定剂量。因以上情况以及患者的生活习惯和个体差异的不同，对药物的反应也不同，，均影响药物的有效性和安全性。儿童、老人因对药物代谢能力不全或衰退，肌体耐受性较差，易发生药物蓄积， ……此处隐藏2811个字…… 率，控制医疗保健费用的过度增长，使全社会获得最大的收益。

　　3 “辨证施治”与合理用药指导方法

　　3.1 制定用药目录、处方管理制度等各项管理制度。

　　3.2 开展药物信息咨询工作，出版药讯等。

　　3.3 深入开展药物利用研究指导合理用药。如对给药方式、药物剂量、使用频度、使用成本、治疗进展的研究，确定药物治疗的安全性、有效性和经济性。

　　3.4 进行配伍研究，指导临床合理配伍方案。

　　3.5 加强药物不良反应监测，指导合理用药。

　　3.6 对同类药品分析根据药物经济学研究结果作出选择，同一品种不同厂家生产的药品根据药品质量、疗效、不良反应情况及价格等决定取舍。

　　3.7 对患者进行合理用药知识宣传教育。合理用药涉及两个方面，一是医务工作者，即医师正确选用药品，护士正确给药，药师正确调剂并向患者解释药品的用法；二是患者是否依从指导，正确合理用药。