【医学多棱镜】多棱镜

　　不良生活习惯导致大肠癌高发　　最近召开的“第八届上海国际大肠癌高峰论坛”透露，我国大肠癌发病率由上世纪70年代初的12/10万增长到目前的56/10万，升速约为每年4.2%，远超2%的国际水平。

　　本次大会主席、中华医学会外科分会副主任委员、上海复旦大学附属中山医院普外科主任秦新裕教授分析认为，大肠癌发病率迅速上升与居民生活方式变化有关，如高蛋白、高脂肪、少谷物、少蔬果的不合理膳食，缺少运动以及超重肥胖增多等因素。

　　早期发现的大肠癌经手术切除治疗后，患者5年生存期的比率可达90%以上。“令人遗憾的是，目前在临床上有50%的结直肠癌患者在确诊时或在治疗过程中发生肝转移，此时若不进行有效治疗，患者的生存期仅为9.6个月。”秦新裕介绍说。

　　鉴于我国大肠癌发病高峰年龄较西方国家早10年的现状，专家建议40岁以上有家族史者都应定期筛查；患有溃疡性结肠炎、肠腺瘤等大肠疾病的患者，应该积极治疗；有家族性结肠癌或息肉病、溃疡性结肠炎、血吸虫病史等大肠癌高危人群，应定期去医院咨询检查。大便隐血试验、肠镜检查等是早期筛查的有效手段。

　　（卫文供稿）

　　意外跌倒是老年人第一死因

　　意外跌倒已成为65岁以上老年人群的第一死因。根据上海市疾病预防控制中心的监测数据显示，2010年本市户籍人口中因跌倒致死的有1 983人，其中65岁以上的老年人占87.1%，粗死亡率达77.9/10万，相当于每天有4.7个老年人因跌倒而死亡。

　　2004年，上海市率先在长宁区试点开展老年人跌倒预防项目，以社区为基础，对家居、楼梯、小区等周边环境跌倒风险进行评估和改善，并采取在社区开展健康教育和老年人锻炼指导等多方面综合干预 ……此处隐藏2655个字…… 如果用药物提高HDL胆固醇水平这样的方式进行干预，有时还可能产生副作用。与此相比，“坏”胆固醇仍然是心脏病风险的准确指标。

　　（方留民编译）

　　湿热空气也会诱发气喘

　　并非只有干冷空气会诱发气喘，美国全国儿童医院与美国肯塔基大学医学中心的研究人员在最近出版的《美国呼吸道与急重症照护医学》杂志发表的一项研究指出，湿热天气也可能会使轻度气喘患者出现呼吸困难等症状。

　　研究人员对6位轻度气喘患者、6位健康人进行了实验。气喘患者年龄介于21至26岁，健康人年龄则介于19到46岁。研究人员运用仪器制造不同温度、湿度气流，请这些自愿者对着气流呼吸4分钟，并要求他们大口喘气。

　　研究人员在实验前、实验16分钟后测量了自愿者的呼吸道阻力，以及实验前后的体温、心跳、动脉血压与血氧饱和度。结果显示，轻度气喘患者一旦接触湿热空气，呼吸道阻力就会立即增加，咳嗽不停；健康人则没有任何反应。但是，患者若在实验前先使用气喘用药，就不会出现呼吸道收缩现象。

　　美国全国儿童医院心肺移植计划医学主任唐·海斯说：“多数人都知道干冷空气容易诱发气喘，但气温上升也会影响呼吸道功能，气喘患者往往忽略这点。”研究人员指出，当气温上升时，呼吸道感觉神经就会变得比较敏感，湿热空气会刺激呼吸道感觉神经，进而引起气喘症状。如果气喘患者在接触湿热空气前适量服用气喘药，就可预防呼吸道肌肉收缩，并增加肺部空气流量，以舒缓不适症状。

　　（方留民编译）