[腔内激光术治疗大隐静脉曲张的手术配合] 大隐静脉曲张手术流程

　　大隐静脉高位结扎是以前最常用的手术方式，但存在诸多的弊端，如创伤大、痛苦大、住院时间长等。EVLT是近年来兴起的一门新技术，其原理是激光通过光热作用将周围的组织吸收转化为热能，使血管壁蛋白质或酶变性，破坏静脉壁的结构，使内膜粘连，造成损伤的显微性修复，闭塞病变的静脉干，使静脉血管收缩闭合［1］，最终达到治疗的目的，并且具有手术创伤小，住院时间短等优点。2008年3月～2011年10月应用激光治疗仪治疗大隐静脉曲张患者60例(73条肢体)，效果满意。现将手术配合体会介绍如下。

　　资料与方法

　　一般资料：2008年3月～2011年10月收治大隐静脉曲张患者60例，其中男36例，女24例，年龄25～69岁，平均45±12.5岁。病史3个月～35年，平均13±1.6年，均为原发性大隐静脉曲张。深静脉通畅试验(Penthes)(-)，大隐静脉瓣膜功能试验(Trenelelon)(+)。彩超检查多存在股隐静脉瓣膜功能不全，大隐静脉存在中、重度返流。手术平均时间27.8分，平均住院5天。

　　术前护理：术前1天到病房访视患者，与患者交流，进行心理上的安慰，交代手术前的注意事项，向其介绍手术成功的例子，以及手术的过程和治疗效果，消除其精神上的紧张。

　　手术配合：①术前准备：物品准备DIOMED半导体激光机、260mm超滑导丝、5F导 ……此处隐藏1788个字…… k">运动［4］。

　　术中根据医嘱调整功率，确保患者安全。休息时不宜双腿交叉，治疗功率要适当，过大易导致皮肤烧伤，过小达不到治疗目的，易再通，多吃蔬菜和水果，防止便秘和肥胖［5］。

　　该方法因其微创、痛苦小、术后几乎无疤痕、住院时间短等特点深受患者欢迎。

　　参考文献

　　1罗琼,胡正碧,唐佳.静脉曲张腔内激光微创治疗的手术配合92例［J］.中国实用护理杂志,2003,19(12):24.

　　2鲁秀茹,张新华,张翠莲.激光治疗大隐静脉曲张的护理36例［J］.中国实用护理杂志,2004,20(9B):23.

　　3周演铃,俞素云.腔内激光联合电凝术治疗下肢静脉曲张的护理配合34例［J］.中国实用护理杂志,2004,20(11B):20.

　　4蒋叶平,李创,顾建萍,等.高位结扎联合腔内激光束治疗大隐静脉曲张疗效分析［J］.中华临床医师,2011,5(6):1759-1760.

　　5张震波,钟岳,宋涛,等.腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张74例临床报告［J］.微创医学,2009,4(1):21-22.