[甲泼尼龙琥珀酸钠耳后骨膜下注射治疗突聋临床观察] 甲泼尼龙琥珀酸钠

　　突发性耳聋是指突然发生的(可在数分钟、数小时或3天以内)原因不明的感音神经性聋，至少在相连的两个频率听力下降20dBHL。2010年3月～2012年4月应用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后骨膜下注射治疗突聋，临床效果满意，报告如下。

　　资料与方法

　　2010年3月～2012年4月收治大部分突聋患者79例(80耳)，其中男33例，女46例，女性患者中有1例双耳前后患病合并有甲状腺功能低下。除听力下降外，79例患者伴有耳鸣46例(5823%)，合并眩晕16例(2025%)。轻度耳聋16例(2025%)，中度耳聋16例(2025%)，中重度聋36例(4567%)，重度聋11例(1392%)，发病至治疗时间6小时～1年。全部病例经耳镜检查，系统的听力学测试(纯音测听、声阻抗、听性脑干反应、耳声反射)和内听道CT，排除了中耳炎、内耳畸形、听神经瘤等病变。

　　治疗方法：随机把79例(80耳)患者分为实验组、对照组两组。实验组：甲泼尼龙琥珀酸钠(40mg/支)患侧耳后骨膜下注射，隔日1次，注射5支。对照组：给予地塞米松10mg+生理盐水100ml静滴，3天后停止改为泼尼松30mg，每天早上1次口服，6天后改为泼尼松10mg，每天早上1次口服，应用3天后停止，其余治疗相同。天麻素针10g+生理盐水100ml静滴，甲钴铵1mg+生理盐水10ml静滴。14天1个 ……此处隐藏1144个字…… 验证明，耳后给药药物在乙状窦血中特别是同侧乙状窦血中的浓度达到较高峰值，且持续时间相对较长，为对侧的241倍。同时，耳后给药体循环血中的药物浓度一直维持在较低的水平从而降低了大量应用糖皮质激素引起的全身不良反应的可能性，为今后的临床工作提供了一个新的研究思路。

　　参考文献

　　1Stokroos RJ,Albers F,Schirm J.The etiology of idiopathic sudden sensorineural hearing loss:experimental herpes simplex virus infection of the inner ear.Am J Otol,1998,19(8):447-452.

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　　3余力生,马鑫.耳后注射复方倍他米松治疗顽固性低频型感音神经性聋.中华耳鼻咽喉-头颈外科杂志,2007,42:814.

　　4静媛媛,余力生,李兴启,等.听力学及言语疾病杂志,2009,17(4):354-357.