活动义齿带三十年 可摘活动义齿

第三节 可摘局部义齿

一、可摘局部义齿的组成和分类 利用天然牙和基托覆盖粘膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托的固位作用，人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态，患者能自行摘戴的一种修复体。

（一）组成：由人工牙、基托、固位体及连接体四部分组成。

1. 人工牙 是用来替代缺失的天然牙，恢复其牙冠形态并行使功能的部分。

（1）人工牙的作用：

①恢复牙列外形和面形；②替代缺失的天然牙以恢复牙弓的完整性；③建立正常咬、排列和邻接关系以恢复咀嚼功能；④辅助发音；⑤通过对缺牙的修复，可起到防止口内余留牙伸长、倾斜、移位及关系发生紊乱的作用。

（2）人工牙的种类：①按制作材料分为瓷牙，塑料牙和金属面牙三种；②按面形

o o 态不同和牙尖斜度不同，可分为解剖式牙（牙尖斜度33或30），半解剖式牙（牙尖斜度

o 20），和非解剖式牙（没有牙尖和斜面，无尖牙）。

（3）人工牙的选择：牙尖斜度的选择；形态选择；大小的选择；颜色的选择

2. 基托 是义齿与承托区粘膜直接接触的部分，位于缺隙部分的基托又称为鞍基，是可摘局部义齿主要组成部分之一。覆盖在无牙牙槽嵴上，排列人工牙、传导和分散力，并能把义齿各部分连成一整体并起支持和固位作用的是基托的功能。

3. 固位体 固位体是可摘局部义齿重要的组成部件之一，一般由金属制成，义齿借固位体而获得固位、稳定与支持。放置直接固位体的天然牙称为基牙。

（1）直接固位体：防止义齿向脱位，水平向脱位，龈向压迫。起主要固位作用的固位部件。按固位形式不同，又可分为冠内和冠外固 ……此处隐藏25440个字…… 2）修补方法：自凝塑料修补法，折裂线较短，便于复位固定，基托无移位变形，可用自凝塑料修理。热凝塑料修补法，折裂线长，难以复位固定，可用热凝塑料修理。

（3）去除病因：基托过薄处应加厚；强度不够应在易折断处加增力丝；基托与组织不密合应加垫；咬不平衡应调。

2. 基托与组织不密合 ①牙槽嵴吸收；拔牙后，伤口未愈合，过早修复；②印模或模型不准确；③基托变形；④初戴、修改义齿时，过多地磨改了基托的组织面。主要有以下处理方法：

直接垫底法：适用于不密合基托面积范围较小者。

间接垫底法：适用于基托不密合范围较大者或全口义齿。

3. 人工牙脱落或折断 修理方法：直接法适用于个别牙的修理更换；间接法适应于多数牙的修理更换。

4. 卡环折断 ①原因：卡环过细过薄或粗细不均；磨改不当或抛光损伤；弯制次数过多；支托凹、隙卡沟制备不足，造成该处受力过大或受力不均匀；使用不当，强力摘戴；钢丝脆性较大或铸造不良形成气泡。②修理：制取印模，灌注模型后，弯制新卡环，使用自凝或热凝塑料修理。

5. 增加人工牙、卡环和基托

6. 人工牙咬合过低

（A 1型题）以下表述正确的是（ ）

A. 摘戴义齿时，固位体对基牙会有侧方压力，会损伤基牙

B. 摘戴义齿时，固位体对基牙会有侧方压力，但不会损伤基牙

C. 摘戴义齿时，固位体对基牙应无侧方压力，不损伤基牙

D. 摘戴义齿时，固位体对基牙应有侧方压力，但不应损伤基牙 E. 摘戴义齿时，固位体对基牙无任何影响 【答疑编号911040710】 答案：C