[推拿配合中药热熨治疗慢性腰肌劳损临床体会] 慢性腰肌劳损能根治吗

　　【关键词】慢性腰肌劳损；推拿；中药热熨　　作者单位：402289重庆市江津区第二人民医院慢性腰肌劳损，在临床上往往久治不愈或反复发作，影响　　患者正常工作与学习。笔者采用推拿并中药热熨治疗该病113例，取得满意效果。现报告如下。

　　1资料与方法

　　11一般资料选取我院2009年5月至2012年4月门诊慢性腰肌劳损患者113例，其中男61例，女52例；年龄

　　20～67岁，平均45岁；病程1～7年，平均39年；一侧腰骶疼痛45例，两侧腰骶疼痛68例。均经X线或CT摄

　　片排除腰骶椎结核、肿瘤等疾病。

　　12治疗方法①推拿：分4步，第一步嘱患者俯卧，放松肌肉。医者站于一侧，沿患者腰部两侧膀胱经用

　　中度刺激手法上下往返治疗，时间约5 min。第二步接着用中度刺激手法按、揉大肠俞、八、秩边等穴，

　　每穴约3 min，以患者感觉酸胀为适度。第三步以轻度刺激手法直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，均以

　　透热为适度。第四步拍击腰背两侧骶棘肌，以皮肤微红为度(在施术过程中，为防止擦伤皮肤，可擦少许

　　滑石粉或涂少量凡士林膏等润滑剂于治疗部位上)。②中药热敷：方药组成为当 ……此处隐藏1105个字…… 感，每因

　　阴雨天或劳累后腰痛加重，曾服西药及中成药症状有所减轻，尔后又复发。检查：腰脊部左侧有压痛，

　　且较右侧肌肉丰隆，皮肤感觉稍迟钝，脊柱腰段生理弧度正常，无侧弯曲。X线摄片显示()。患者素体

　　怕冷，形体肥胖，精神尚可，舌质淡红，苔薄白，脉弦。诊断为慢性腰痛(慢性腰肌劳损)。证属风寒痹

　　阻，气血失畅。予以上述方法治疗8次后，疼痛明显减轻；再治疗5次而痊愈，恢复正常生活及工作，1年

　　后随访未复发。

　　4讨论

　　慢性腰肌劳损属祖国医学“闪腰”范畴，病理变化常以肾虚为本；感受外来之邪，跌仆闪挫为标。腰痛

　　日久，虚实夹杂，临床一般治疗甚难奏效。

　　本组病例以推拿配合药熨治疗，其特点有二：第一，在施药熨治疗之前，通过推拿手法的机械刺激，引

　　起穴位及治疗部位周围的血管扩张，促进了局部和周围的血液、淋巴循环，使其新陈代谢旺盛，分解和

　　消散局部炎性组织，改善了局部组织营养和全身机能。第二，热熨可使局部组织温升高，再加上推拿的

　　作用，使得肌肉放松，腠理疏开，经脉通畅，药效可直达病所，而“药至病所”体现了中医“内治”之

　　特点，能更好地改善肌肉筋膜的血液循环，使粘连、疤痕变性的组织逐渐改善和恢复，直至消除症状。

　　笔者认为，推拿手法可以引药入经及引药至病所，同时还提高了外用药物的利用度，加强了外敷药物的

　　作用。