中医诊断歌【中医诊断歌决新编】

中医诊断歌决

1、望神 神是生命活动征，意有广义狭义分；两精相搏为基础，神色形态看得真。

（1）得神 得神之人精神好，两目精彩身灵巧；呼吸平稳肌肉丰。虽有疾病不用恼。

（2）失神 失神之人精气衰，面晦目暗眼球呆；反应迟缓肌肉削，撮空循衣预后坏。

（3）假神 假神突然起精神，面如红妆想见亲；阴不敛阳精已竭，虚阳外越死期临。

（4）神乱 神乱可分癫狂痫，痰蒙心窍为根源；抑郁为癫湿痰致，兴奋为狂痰火煎。突然昏倒吐白沫，醒后如常则为痫；肝风夹痰扰清窍，化痰开窍治为先。

2、望色 面部色泽最易望，气血盛衰好端详；色为五脏发于外，泽乃气充在表彰。

（1）常色 红黄隐隐为常色，五脏调和气血旺；含而不露真精采，纵然有病也不慌。

常色又分主与客，皆为正常之色泽；主色一身不可变，客随外因变些些。

（2）病色（病色主病） 青色为寒气血凝，凝而不通疼痛因；本色为肝病现外，小儿见之主风惊。

赤色主热气血涌，实热征满面红；颧红阴虚火上炎，重病见之虚阳浮。

黄色脾虚气血弱，或有湿邪内停着；面目俱黄为黄疸，阴黄阳黄要斟酌。

白色为寒气血虚，阳气不中足失温煦；（白光）白阳虚有水泛，苍白阴寒血行瘀。

黑色为寒肾阳虚，或有水饮体内居；黧黑血瘀阻于内，黑而干焦肾阴枯。

3、望形体 形体肥胖痰湿多，消瘦之人常有火；形气相得身体康，形胜气虚寿不多。

4、望姿态 阳主动见躁不安，阴主静则身体懒；肺胀喘息难平卧，低头喜俯精气衰。

（二）局部望诊

1、望头面 脑为髓海精明府，囟填为实向外突；囱陷为虚精气亏 ……此处隐藏16319个字…… 证，寒热交错心中疼；饥不欲食食吐蛔，消渴气上来撞心。

（二）卫气营血辨证

卫气营血叶天士，《温热论》中所创立；源自《伤寒》有所改，外感温热最相宜。

1、卫分证

卫分之证属于表，发热重而恶寒少；舌边尖红脉浮数，咽痛咳嗽用银翘。

2、气分证

气分证为热入里，正盛邪实相争激；发热更甚恶寒消，舌红苔黄尿黄赤。

邪热壅肺肺失宣，咳嗽气喘痰黄粘；热扰胸膈心懊恼，坐卧不安似火炎。

热结胃肠腑不通，潮热便闭腹满痛；热结旁流下稀水，谵语狂言神被冲。

热郁胆腑胆气逆，枢机不利胁痛急；胆液上犯为口苦，干呕脉弦数有力。

3、营分证

营分证为营阴伤，身热夜甚早晨凉；斑疹隐隐神昏谵，脉细苔少舌红降。

4、血分证

血分之证病更深，生风动血又耗阴；身热夜甚烦躁狂，皮肤显露出斑疹。吐血尿血或衄血，抽搐项强内风生；苔少或无阴伤象，舌色红绛瘀血凝。

（三）三焦辨证

三焦辨证吴鞠通，创在温病条辨中；前人经验来结合，温病湿温皆可用。

1、上焦病证

上焦之证属肺卫，表证不解肺热生；肺卫之邪热不解，逆传心包病情危。

2、中焦病证

中焦之证为脾胃，胃热肠实同阳明；更有太阴湿化证，身热不扬胸脘闷。

3、下焦病证

下焦之证为肝肾，热劫阴分虚热生；低热颧赤手足蠕，舌红少苔脉不静。